気になる患者さん　なごみ薬局その?

なごみ薬局、のぶさんです。

19日に京都シグマプランとしては会社最後の

日常医療総括会議が行われました。

詳細は事務局がアップするのでは？と

勝手に期待して、別のことを書きたいと思います。

なごみ薬局の数十メートル西に

「仁和診療所」があります。

女性医師が所長で、

診療所の医療を研修中の

これまた女性医師が

診療の大方の単位を担っています。

で、診療所が執り行っている「カンファレンス」について

書きたいと思います。

月、水、金の週3回13時30分から30分間ほどの時間で

「気になる患者さん」を一人取り上げ

医療的にはどんな病気と向かい合っておられるのか。

家族は。家には誰とどんな風に住んでいるのか。

介護保険はどう使っているのか。

問題になっていることは何か。

どう解決するか。

など参加者が意見を出し合います。

薬局も最近参加するようになりました。

この間で一番薬局が関わった事例は

ＳＫさん87歳　男性　

独居　妻は施設入所中

近くに長男（独身）→毎晩父親に弁当を持ってきて一緒に食べて帰る。

長女も居るがほとんど近寄らず。

認知のレベルが落ちてきていて、「長いこと診察してもらっていない」

と毎日医師の診察を受けようとする。（実際に受診している）

血液検査の結果を見ても薬がきちんと飲めているとは思えず、

どうみんなで関わったら良いか？といったのがはじめです。

ＳＫさんの1回目のカンファレンスは3月に行われました。

まずきちんとくすりを飲んでもらおう。

そのためにはどれだけ今くすりが手元にあるか調べよう。

そして飲んでもらえるように整理して張り出してみよう。

ということになり、薬局の出番がやってきました。

ＳＫさんの家に行って

「こんにちは。なごみ薬局です。ちょっと上がらせてもらいますね。」

とずかずかと家に上がって

「ＳＫさん、診療所の先生や看護婦さんたちがみんな心配してるんやけど

お薬ちゃんと飲めてるかな？良かったらみせてくれません？」

と切り出し

大量の本人もちの薬を出してもらうことに成功。

「ＳＫさん。薬ちゃんと飲んでもらうのに、お母さん（入所中の妻）に

薬局がしていたみたいに、薬張り出させてもらっても良い？」と

半ば強引に薬をセットし1週間分張り出しました。

ＳＫさんは内科・外科・泌尿器科の3つの診療科を受診中で

それぞれ薬が出ています。

薬歴簿を見ながら、大量の本人持ちの薬をセットしました。

大量の本人の持っていた薬も、了解を得て持ち帰らせてもらいました。

次週以後の薬をセットするためです。

薬局に帰って、診療所の看護師さんに報告して、

その日の訪問は終了。

まだまだ話は続きます。次回完結編を書きたいと思います。　ではまた。